Содержание
В этой статье: Подготовка пациента. Сделать массаж. Остановить массаж.
Синокаротидный массаж (часто называемый массажом сонной артерии) - это медицинский маневр, используемый для замедления очень быстрого сердечного ритма или для диагностики определенных нарушений ритма сердца. Медицинские работники также могут использовать его для изучения нерегулярного кровяного давления и других потенциально серьезных симптомов. Для этого вам нужно помассировать основание шеи пациента, которое является точкой, где сонная артерия входит в голову. Это переносит кровь в мозг и, следовательно, если маневр выполняется плохо, это может иметь серьезные последствия для здоровья (особенно у пожилых пациентов). Будьте осторожны, не выполняйте массаж сонной артерии на себе или другим людям, если вы не врач.
этапы
Часть 1 Подготовка пациента
-
Попросите пациента лечь на спину. Из соображений безопасности массаж следует выполнять сначала в положении лежа на спине (лежа горизонтально, лицом и туловищем вверх), а затем в положении сидя с минимальным 5-минутным перерывом между двумя положениями. После выполнения обоих действий пациент должен быть обследован в течение 10 минут, пока он еще лежит. Если вы врач, вы можете попросить его лечь на носилки. Если вы собираетесь выполнять процедуру в доме человека, вы должны попросить его лечь на диван или кровать.- Крайне важно, чтобы пациент ложился в случае, если массаж сонной артерии вызывает головокружение или потерю сознания.
-
Поместите электрокардиограф пациенту. Этот медицинский инструмент будет контролировать электрическую активность сердца пациента во время массажа. Основная цель этого маневра - поставить диагноз. Поэтому электрокардиограф будет полезен для контроля сердца во время процедуры. Если это указывает на сердечную недостаточность (сердце перестает биться) в течение более 3 секунд, вам следует немедленно прекратить массаж. Это устройство также может помочь диагностировать синдром сонной артерии.- Вы должны контролировать электрическую активность сердца с помощью электрокардиографа, даже если вы собираетесь выполнить маневр, чтобы замедлить быстрые удары (суправентрикулярная тахикардия или SVT). Вы должны использовать его каждый раз, когда вы выполняете синотоидный массаж.
-
Проверьте артериальное давление пациента. Делайте это до, во время и после процедуры с помощью монитора артериального давления и пульса. Собранные данные могут сказать вам причину ненормального ритма. Артериальное давление также будет контролироваться в целях безопасности.- Когда пациент ложится, вы можете наложить на него электрокардиограф и начать контролировать его кровяное давление.Вы должны подождать 5 минут до начала процедуры. Это позволит вашему сердцу замедлиться до темпа покоя, что позволит вам измерить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений, чтобы получить точное исходное значение.
Часть 2 Выполните массаж
-
Найдите точку сонной пазухи, которую вы собираетесь массажировать. Есть 2 сонных пазухи, и вам придется выполнять массаж на каждом из них. Это на шее пациента. Вам нужно будет определить центральную точку шеи (рядом с яблоком Адама) и определить угол наклона его челюсти. Затем вы должны двигать пальцем по стороне шеи, пока не поместите его чуть ниже этого угла. Ваш палец должен опираться на каротидный синус пациента.- Угол челюсти будет точкой, в которой сгибается челюсть, примерно в 10 см за кончиком подбородка.
- Второй каротидный синус будет в том же положении на другой стороне шеи.
-
Массаж правой сонной пазухи от 5 до 10 секунд. Обычно этот массаж делается сначала на правой стороне шеи. Вам нужно будет сильно надавить на область, затем растереть и помассировать сонный синус круговыми движениями в течение пяти-десяти секунд.- Не нажимайте слишком сильно, потому что вы можете уменьшить приток кислорода к мозгу. Как правило, вы должны использовать давление, необходимое для маркировки поверхности теннисного мяча.
-
Массаж левого сонной пазухи пациента. Сделав это на правой стороне шеи, следует повторить массаж левой сонной артерии пациента. Вам придется массировать круговыми движениями в течение пяти-десяти секунд. -
Попросите пациента стоять на месте в течение 10 минут. В конце процедуры вы можете почувствовать легкое головокружение или головокружение. Попросите его лежать, откинувшись на десять минут. Это позволит ее частоте вернуться к норме (если она была очень высокой) и здоровому количеству кислорода вернуться в ее мозг.
Часть 3 Остановить массаж
-
Прекратите массаж, если на электрокардиографе обнаружена асистолия. Это тип серьезной остановки сердца (сердечный приступ), который может возникнуть в результате массажа сонной артерии. Если монитор электрокардиографа показывает сердечную недостаточность более трех секунд, вы должны немедленно прекратить маневр.- Если остановка сердца продолжается после прекращения массажа, вам, возможно, придется начать предпринимать шаги, чтобы спасти жизнь пациента, например, удар в грудь.
-
Прекратите массаж, если пациент потерял сознание. Вы должны прекратить массаж, если он каким-либо образом теряет сознание (даже если это происходит только в течение короткого времени). Помощник врача или вы сами должны заметить, что пациент перенес обморок (потеря сознания) или предсинкоп (головокружение непосредственно перед обмороком).- Если вы планируете выполнить операцию в диагностических целях, вам следует спросить пациента, похожа ли головокружение или обморок на другие распространенные симптомы.
- Прекратите процедуру. Сделайте это, если возникает другое неврологическое осложнение, такое как инсульт. В случае инсульта следует дать пациенту аспирин (если он не противопоказан) и внимательно следить за ним.
-
Не массируйте, если есть гиперчувствительность к сонной пазухе. Люди с этим заболеванием очень чувствительны к давлению на каротидный синус. Обычно это касается мужчин старше 50 лет, но женщины старше 50 лет также могут страдать. Если вы массажируете пациента с этим заболеванием, вы рискуете вызвать остановку сердца или другие серьезные проблемы с сердцем или артериальное давление.- Спросите пациента, диагностировал ли врач его как гиперчувствительность сонной артерии или у него когда-либо была серьезная реакция или потеря сознания во время массажа.
- Знай, кому делать этот массаж. Вы не должны делать это у пациентов с любым из этих заболеваний:
- сердечный приступ,
- транзиторная ишемическая атака в течение последних трех месяцев,
- инсульт за последние три месяца,
- история фибрилляции желудочков,
- история желудочковой тахикардии,
- окклюзия сонной артерии,
- неблагоприятные воздействия до массажа сонной артерии,
- если у пациента есть шум в сонной артерии, сначала необходимо провести УЗИ сонной артерии, чтобы определить наличие стеноза.