Содержание
В этой статье: Соблюдайте симптомыПолучите диагноз10 Список литературы
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс (VUR) - это ненормальный рефлюкс люрина из мочевого пузыря в почки. РВУ чаще всего диагностируется у младенцев и детей и, если его не лечить, может вызвать повреждение почек, вызванное инфекциями мочевыводящих путей. Узнайте, как распознать пузырно-мочеточниковый рефлюкс для лечения вашего ребенка.
этапы
Часть 1 Соблюдайте симптомы
-
Обратите внимание на наличие симптомов мочевых инфекций. Инфекции мочевыводящих путей являются распространенным признаком RVU, поэтому, если у вашего ребенка была одна или несколько инфекций мочевыводящих путей, вам следует рассмотреть возможность его / ее тестирования на RVU.- У маленьких детей с VUR симптомы инфекции мочевыводящих путей включают необъяснимую лихорадку, диарею, рвоту, отсутствие аппетита и раздражительность. Вы также можете заметить более частое мочеиспускание в небольших количествах, кровь в моче или мочу темного цвета с сильным запахом.
- Если вашему ребенку меньше 3 месяцев и его ректальная температура превышает 38 ° C, обратитесь к врачу. Если вашему ребенку больше 3 месяцев, а температура превышает 38,9 ° C, также обратитесь к врачу.
- У детей более старшего возраста могут быть похожие симптомы, но могут быть и другие. Это включает в себя сильное и постоянное желание поддержать, ощущение жжения во время мочеиспускания и нежелание мочиться или сдерживаться, чтобы избежать этого ощущения.
- Слушайте другие менее конкретные жалобы от детей. Ваш ребенок может чаще ходить в ванную, он может сказать вам, что «он горит» или «он болит», когда он мочится или жалуется на болезни желудка.
-
Выявить боли в почках у детей старшего возраста. Дети более старшего возраста с РВУ (но также с другими инфекциями мочевыводящих путей) могут жаловаться на боли в почках. Боли в почках с одной или другой стороны спины, чуть ниже последних ребер. -
Обратите внимание на наличие проблем с мочеиспусканием. Проблемы с мочеиспусканием являются более серьезным симптомом, чем RVU. Это может быть в виде гиперактивного мочевого пузыря, склонности помнить о дурине или неспособности продержаться дольше, чем в небольшом количестве (особенно у мальчиков). У вашего ребенка также могут быть серьезные запоры. -
Наблюдайте симптомы проблем с мочевым пузырем или кишечником. Вашему ребенку, например, часто приходится мочиться или его принимают внезапно, он тратит много времени, не заходя в ванную, днем он смачивает нижнее белье и занимает определенные позиции, чтобы предотвратить долговечность. Это может также вызвать боль в половом члене или промежности (область между гениталиями и задним проходом), запор (это идет в седло менее чем два раза в неделю, и его стул является большим, твердым и болезненным), это пописать в постели или его поймают при недержании. -
Обратите внимание на врожденные пороки развития. Тип RVU вызван обструкцией мочевого пузыря. В некоторых случаях это может быть результатом операции или травмы. Это также часто встречается у детей с врожденными дефектами спинного мозга, такими как расщелина позвоночника. -
Проверьте историю своей семьи на случаи RVU. RVU может быть генетическим заболеванием, если родители были инфицированы в прошлом, возможно, что их дети также будут заражены. Если в прошлом у матери была РВУ, до половины ее детей также могут заболеть этим заболеванием. Таким же образом, если затронут один из детей, у его братьев и сестер может быть та же проблема, особенно у младших (примерно в 32% случаев). Этот показатель составляет почти 100% в случае идентичных близнецов.- Некоторые врачи не советуют сдавать экзамены братьям и сестрам. Они говорят, что нет необходимости тестировать детей, у которых не было ИМП или у которых есть симптомы.
Часть 2 Получение диагноза
-
Запишитесь на прием к врачу. Если вы считаете, что у вашего ребенка RVU или вы подозреваете ИМП, вам следует обратиться к врачу, чтобы поставить диагноз и обсудить наилучшие варианты лечения. Когда вы идете к врачу, вам нужно подготовить некоторую информацию, которая поможет вам лучше понять ситуацию. Вы всегда должны записать определенную информацию, прежде чем обратиться к врачу. Вот та информация, которую вам нужно сделать доступной:- все признаки и симптомы у ребенка и их продолжительность,
- история болезни ребенка, включая недавние проблемы со здоровьем и другую общую информацию,
- история болезни вашей семьи, особенно если один из близких родственников ребенка (родители или братья и сестры) был достигнут с RVU,
- лекарства, которые ваш ребенок в настоящее время принимает, как по рецепту, так и без рецепта, и сколько он принял,
- другие вопросы, которые вы хотели бы задать врачу.
- Когда вы находитесь на свидании, не бойтесь задавать вопросы, которые приходят к вам. Вы хотите найти правильное лечение для своего ребенка, поэтому вы должны сделать все возможное, чтобы узнать больше о состоянии вашего ребенка и доступных вам вариантах.
-
Сделайте своему ребенку УЗИ его почек и мочевого пузыря. Ультразвук использует ультразвук для создания изображений, что позволяет избежать рентгеновского облучения.Ультразвук не сможет определить наличие RVU как такового, однако он будет указывать на повреждение почек и мочевого пузыря, вызванное рефлюксом или другими проблемами. который может быть связан с RVU.- Эта процедура не вызывает боли и абсолютно безопасна, но может быть затруднительно выполнить, если ваш ребенок не сотрудничает.
- У детей с РВУ УЗИ может выявить опухшие, рубцовые или необычно маленькие почки.
- Если врач хочет наблюдать за мочевым пузырем, важно, чтобы он был максимально полным. Это может быть сложно у младенцев и маленьких детей. Сообщите врачу, когда ваш ребенок мочился в последний раз. Если это уже какое-то время, доктор попытается наблюдать за мочевым пузырем до того, как ребенок начнет мочиться. Детей старшего возраста обычно просят помочиться после первой части УЗИ, прежде чем продолжить.
-
Установите ваш детский катетер для проверки RVU. Одним из наиболее распространенных и надежных тестов для RVU является установка катетера, гибкой концевой трубки, которую врач вставляет в мочевой пузырь. Ваш ребенок должен лежать на спине на экзаменационном столе. Врач аккуратно очистит область вокруг отверстия мочеточника специальным мылом, чтобы уменьшить присутствие бактерий. Затем он проведет тонкую трубку через мочеточник в мочевой пузырь. Когда трубка полностью войдет в мочевой пузырь, моча будет течь через трубку. Доктор тогда будет держать это в месте с лентой.- Поскольку трубка должна быть вставлена у входа в мочеточник (там, где выходит моча), ваш ребенок может испытывать беспокойство или смущение. Для ребенка может быть обнадеживающим видеть, что один из его родителей присутствует во время процедуры. Также может присутствовать специалист, чтобы отвлечь ребенка и помочь ему расслабиться.
- После того, как катетер вставлен в мочевой пузырь, ребенок может сделать много вещей (если он достаточно взрослый), чтобы сделать трубку максимально легкой для прохождения. Девочки должны поставить ноги в положение лягушки или бабочки, согнув колени и коснувшись их ног. Мальчики должны лежать, держа ноги прямо.
- Когда трубка вставлена, дайте ребенку нежно дышать через рот, сгибая губы, пока он дует, чтобы образовались мыльные пузыри. Это помогает расслабиться мышцам, которые могут быть растянуты вокруг уретры, что облегчает установку катетера.
-
Дайте ему цистограмму. После того, как катетер был помещен в мочевой пузырь, ваш врач может решить проверить наличие RVU с помощью цистограммы. Врач заполнит мочевой пузырь прозрачным раствором (например, водой), но его можно увидеть во время рентгенографии. Когда мочевой пузырь заполнится, ребенка попросят подождать (пока он лежит на диагностическом столе), прежде чем снимать трубку. Во время наполнения и опорожнения мочевого пузыря будут приниматься несколько радиоприемников. Эти изображения затем будут использоваться для определения того, попадает ли жидкость в мочевом пузыре в почки.- Во время каждого радио ребенок должен оставаться тихим, не двигаясь некоторое время.
-
Используйте радиоизотопную цистограмму. В противном случае врач может выбрать тест, который может обнаружить наличие RVU с помощью радиоизотопной цистограммы. Врач заполнит мочевой пузырь раствором, который содержит очень небольшое количество радиоактивных элементов. Вместо рентгенографии он будет использовать камеру, которая обнаруживает небольшое количество радиации. В конце теста опорожните мочевой пузырь, выньте катетер и сделайте последний снимок. Расположение излучения позволит врачу определить, вернулась ли жидкость в почки.- Камера больше и подвешена над животом ребенка, но не прикасаясь к нему. Ребенок должен сохранять спокойствие в течение нескольких минут, пока камера обнаруживает излучение.
-
Определитесь с лечением. Варианты будут варьироваться в отношении лучших способов лечения RVU. Это будет зависеть от вашего ребенка и страданий, которые он испытывает. Это может варьироваться от небольших доз антибиотиков до хирургии и зависит от различных симптомов, уникальных для вашего ребенка. Реабилитация мочевого пузыря часто помогает детям с РВУ.- Большинство легких случаев проходят самостоятельно, но ваш врач может порекомендовать вам ничего не делать, кроме как наблюдать за появлением инфекций мочевыводящих путей. Ваш доктор может последовать вашему ребенку с дополнительными тестами, чтобы убедиться, что рефлюкс исчезает и не вызывает других проблем.