Знание

Как отличить язвенный колит от подобных состояний

Posted on
Автор: Laura McKinney
Дата создания: 8 Апрель 2021
Дата обновления: 1 Июль 2024
Anonim
Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит
Видео: Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит

Содержание

В этой статье: Признайте основные симптомы. Отличите язвенный колит от других подобных заболеваний. Поставьте точный диагноз.

Язвенный колит (ЯК) - это тип воспаления, которое поражает кишечник и классифицируется как воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Это проявляется постоянным воспалением, помимо болезненных язв в слизистой оболочке толстой кишки и прямой кишки. Причина этого заболевания до сих пор неизвестна, но все чаще отмечается, что это является результатом дисфункции иммунной системы. Другие формы ВЗК, а также многие другие кишечные заболевания могут вызывать симптомы, сходные с язвенным колитом, но часто требуют лечения. В этом контексте важно различать язвенный колит и другие заболевания желудочно-кишечного тракта.


этапы

Часть 1 Признать основные симптомы



  1. Обратите внимание на любую хроническую диарею. Одним из признаков язвенного колита является постоянная диарея или ежедневное образование мягкого стула. Диарея часто сопровождается гноем и кровью из-за язвы, которая образовалась в толстой кишке (толстой кишке).
    • Между приступом диареи и другим, вы можете заметить потерю красной крови, когда язва поражает прямую кишку, дистальную часть толстой кишки.
    • У людей с этим расстройством могут быть очень переменные симптомы, варьирующиеся от легких до более тяжелых, в зависимости от уровня воспаления и места язвы.



  2. Обратите внимание на любое непреодолимое желание испражняться. В дополнение к диарее, этот колит вызывает острую необходимость дефекации. По этой причине люди, страдающие от этого расстройства, боятся заходить слишком далеко от туалета. Когда язва образуется на слизистой оболочке толстой кишки, она влияет на сокращающую способность прямой кишки, дольше удерживая стул, который поглощает больше воды.
    • В результате это заболевание вызывает диарею с жидким жидким стулом, который, если он тяжелый, может вызвать обезвоживание. В этом случае могут потребоваться периодические внутривенные инъекции.
    • Это заболевание классифицируется по степени поражения толстой кишки: если язвы образуются только в прямой кишке, симптомы могут быть умеренными, тогда как в случае более обширных поражений толстой кишки они более серьезны.




  3. Определите любые боли в животе и спазмы. Эти боли представляют другие типичные симптомы заболевания, в основном из-за поражений, но также из-за плохого пищеварения и нарушения (из-за чрезмерной диареи) полезной флоры, присутствующей в кишечнике. Отек (вздутие) в нижней части живота и метеоризм, которые частично зависят от диеты пациента, также распространены.
    • Избегайте острой пищи, продуктов с высоким содержанием клетчатки и молочных продуктов, поскольку они имеют тенденцию усугублять оба симптома.
    • У детей и подростков симптомы язвенного колита обычно более выражены, чем у взрослых.



  4. Обратите внимание на постепенную потерю веса. Язвенный колит, даже легкий, часто приводит к непреднамеренной потере веса. Это связано с несколькими причинами: хроническая диарея, боязнь не есть, чтобы не вызвать симптомы, недостаточное усвоение питательных веществ из-за неправильной работы толстой кишки. Эти факторы приводят к прогрессирующей потере веса, особенно у подростков и молодежи.
    • Когда организм приспосабливается к состоянию хронического голода, он начинает использовать жировую ткань для производства энергии, а затем расщепляет мышцы и соединительную ткань на аминокислоты, чтобы найти необходимую энергию.
    • Поговорите со своим врачом о витаминах и добавках, а также о высококалорийных продуктах, которые не вызывают симптомов ЯК.
    • Еда небольшими порциями (пять или шесть в день) способствует лучшему пищеварению, чем прием еще двух или трех приемов пищи.




  5. Обратите внимание на любое чувство хронической усталости и истощения. Из-за постоянной диареи, потери веса, отсутствия аппетита и недостатка необходимых питательных веществ совершенно нормально чувствовать усталость и истощение в течение дня. Однако эти симптомы не могут исчезнуть при спокойном сне ночью или дневном сне: вы также можете заметить широко распространенную мышечную слабость.
    • Другой причиной хронической усталости является анемия, которая является дефицит железа из-за потери крови из-за поражений. Очень важно, чтобы железо присутствовало в крови, потому что оно транспортирует кислород (через гемоглобин) в клетки всего тела, обеспечивая тем самым необходимую энергию.
    • Из-за недостатка энергии и питательных веществ язвенный колит может замедлить рост и развитие детей младшего возраста.



  6. Обратите внимание на менее распространенные, но характерные симптомы. Язвенный колит может вызывать боль в суставах (особенно сильную), красную сыпь по всему телу, раздражение глаз и легкую хроническую лихорадку. В целом, эти симптомы указывают на то, что заболевание связано с чрезмерным функционированием или дисфункцией иммунной системы.
    • Если HCR вызван гиперактивностью или отказом иммунной системы, это считается аутоиммунным заболеванием. В этом случае организм атакует сам, что приводит к сильному воспалению.
    • Постоянный язвенный колит часто вызывает воспалительный артрит суставов (например, колени, позвоночник или ладони) у людей среднего возраста.

Часть 2 Отличительный язвенный колит от других подобных заболеваний



  1. Не путайте ЦРБ с Болезнь Крона. Хотя оба состояния вызывают воспаление кишечника, болезнь Крона может поражать любую область кишечника (тонкую и толстую кишку). В то же время UC ограничивается слизистой оболочкой кишечника и подслизистой, то есть поверхностными слоями стенок. Болезнь Крона, помимо этих двух слоев, может поражать более глубокие участки, а именно мышцы и соединительную ткань кишечника.
    • Вторая патология имеет тенденцию быть более тяжелой и симптоматической, чем UC, потому что ее язвы глубже и вызывают больший ущерб. Кроме того, мальабсорбция встречается чаще.
    • Очень часто болезнь Крона развивается на границе тонкой и толстой кишки (в илеоколической области). В результате сопутствующие симптомы (боль и спазмы) обычно видны выше в области живота рядом с желудком.
    • Болезнь Крона также вызывает диарею, хотя в этом случае кровь в кале темнее, потому что язвы часто расположены дальше от заднего прохода.
    • Характеристики для дифференциальной диагностики включают наличие значительного поражения тонкой кишки, гранулемы во время биопсии и различных областей толстой кишки, пораженных воспалением. Типичными симптомами являются диарея и боль в животе (особенно в правом нижнем квадранте).



  2. Различают РЦ от синдром раздраженного кишечника (СРК). СРК не является воспалительным заболеванием и не вызывает образования язв в кишечнике. Это расстройство, которое изменяет мышечные сокращения толстой кишки, делая их более частыми и быстрыми, такие как мышечные спазмы. В результате синдром раздраженного кишечника часто сопровождается диареей, частыми позывами на дефекацию и спазмами в нижней части живота, но в этом случае в стуле нет крови или гноя. ,
    • СРК обычно диагностируется в соответствии со следующими критериями: дискомфорт или боль в животе, уменьшающиеся после дефекации и изменения частоты стула и / или консистенции в течение не менее 12 недель.
    • В целом, СРК сопровождается менее болезненными ощущениями из-за отсутствия язв на стенках кишечника, а спазмы часто облегчаются от приступов диареи.
    • СРК в основном вызывается определенными продуктами и стрессом. В отличие от язвенного колита, синдром раздраженного кишечника не связан с генетической предрасположенностью.
    • Кроме того, это гораздо чаще встречается у женщин, в то время как риск воспалительных заболеваний кишечника не зависит от пола.



  3. Дифференцировать язвенный колит от непереносимость лактозы. В случае непереносимости лактозы организм не может правильно переваривать сахар, содержащийся в молоке (лактозе) из-за отсутствия лактазы. В результате кишечные бактерии поглощают лактозу, что приводит к увеличению газообразования, вздутию живота и диарее. Как правило, симптомы непереносимости лактозы появляются через 30 минут - 2 часа после употребления молочных продуктов.
    • В отличие от непереносимости лактозы, ОК развивается постепенно и в большинстве случаев приобретает хроническую форму. Это может включать период ремиссии, но не проходит, избегая определенных продуктов.
    • Непереносимость лактозы приводит к более взрывной диарее из-за увеличения газообразования, но в этом случае стул не содержит крови или гноя.
    • Люди с непереносимостью лактозы могут жаловаться на тошноту, но обычно редко чувствуют усталость, усталость и худеют.



  4. Различают HCR и кишечные инфекции. Последние (вирусные или бактериальные) развиваются довольно быстро и вызывают боль, спазмы в животе и диарею, но обычно они исчезают примерно через неделю. В большинстве случаев бактериальные инфекции возникают в результате пищевого отравления (сальмонелла, кишечная палочка и другие бактерии) и сопровождаются сильной рвотой и высокой температурой, что не характерно для язвенного колита. ,
    • В зависимости от типа бактерий, инфекция может вызвать сильное раздражение слизистой оболочки кишечника и кровавую диарею, но обычно исчезает примерно через неделю.
    • Такие инфекции могут поражать любую область кишечника или желудка, в то время как HCR поражает только толстую кишку.
    • В большинстве случаев язвенная болезнь вызвана бактериями Helicobacter pylori. Они вызывают боль в верхней части живота, тошноту и кровотечение. Однако язва не сопровождается диареей, а кровь в кале выглядит как молотый кофе.



  5. Обратите внимание, что иногда RCH увеличивает риск рака толстой кишки. Симптомы острого язвенного колита и рака толстой кишки очень похожи. Оба заболевания сопровождаются сильной болью, кровавой диареей, лихорадкой, потерей веса и постоянной усталостью. Тем не менее, язвенный колит увеличивает риск рака толстой кишки, если он поражает всю толстую кишку, вызывает значительное воспаление или сохраняется в течение более восьми лет.
    • Острый RCH увеличивает риск развития рака у мужчин больше, чем у женщин, особенно в случаях первичного склерозирующего холангита (PSC), хронического заболевания печени.
    • Люди с серьезным заболеванием UC должны проходить колоноскопию каждый год или каждые 3 года, чтобы убедиться, что болезнь не превращается в рак.
    • Можно пройти хирургическую процедуру, чтобы удалить всю толстую кишку и, таким образом, избежать риска развития рака толстой кишки.

Часть 3 Получите точный диагноз



  1. Свяжитесь с гастроэнтерологом. Хотя врач общей практики может помочь вам устранить другие возможные причины боли в животе и хронической диареи с помощью анализов крови и образцов кала, желательно проконсультироваться со специалистом органов пищеварения, гастроэнтеролог. Используя специальное диагностическое оборудование, гастроэнтеролог сможет осмотреть стенки толстой кишки и обнаружить любые язвы.
    • Анализ крови может подтвердить анемию (низкий уровень эритроцитов), вызванную внутренним кровотечением из-за перфорации кишечной стенки язвами.
    • При этом же исследовании можно обнаружить возможное увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитов), что указывает на наличие любой формы вирусной или бактериальной инфекции.
    • Присутствие крови и гноя (мертвых белых кровяных клеток) может появляться в образце стула, что может указывать на некоторые воспалительные заболевания кишечника, в дополнение к большому количеству бактерий или паразитов, которые являются синонимами инфекций.



  2. Выполните колоноскопию. Этот экзамен позволяет наблюдать всю толстую кишку через тонкую и гибкую трубку с видеокамерой на конце. Эндоскоп вводится в прямую кишку и посылает изображения стенок всей толстой кишки, чтобы визуализировать язвы на устройствах отображения. Во время процедуры врач может взять небольшой кусочек ткани для последующей биопсии (микроскопическое исследование).
    • В качестве зонда также иногда используется гибкий сигмоидоскоп, позволяющий обследовать сигмовидную кишку (часть толстой кишки). Эта процедура предпочтительнее колоноскопии в случае сильного воспаления толстой кишки.
    • Использование эндоскопа в толстой кишке может быть довольно неприятным, но обычно это относительно безболезненная процедура, которая не требует анестезии или использования сильных анальгетиков. Смазок и миорелаксантов обычно достаточно.



  3. Выполните другие тесты изображений. В случае серьезных симптомов гастроэнтеролог может назначить рентген брюшной полости. Перед экзаменом вы проглотите густой раствор бария, чтобы специалист смог получить более четкую картину ободочной кишки. Он также может назначить компьютерную томографию брюшной полости (КТ), чтобы определить степень и глубину поражений. С помощью этой процедуры легче отличить язвенный колит от болезни Крона.
    • Магнитно-резонансная энтерография является наиболее подходящим тестом для выявления воспаления и язв в толстой кишке и не предполагает использования излучения.
    • Хромоэндоскопия выполняется специалистами, чтобы исключить риск развития колоректального рака. Это включает распыление специального красителя в толстой кишке, который выделяет раковые ткани.