![Менингит: симптомы, диагностика | Usmle step 1 подготовка](https://i.ytimg.com/vi/syoWlBf40Qg/hqdefault.jpg)
Содержание
- этапы
- Часть 1 Распознать признаки и симптомы
- Часть 2 Выполните диагностические тесты
- Часть 3 Лечить менингит
Важно обнаружить признаки и симптомы менингита, чтобы вы могли обратиться к врачу, как только вы подозреваете, что у вас есть это заболевание. Он сможет осмотреть вас и поставить диагноз как можно быстрее. Это серьезное и потенциально смертельное заболевание, при котором ранняя диагностика может оказать существенное влияние на результаты лечения. Менингит может быть официально диагностирован только с помощью анализа крови и изображений, а также образцов спинномозговой жидкости. Если анализы положительные, вам придется немедленно начать лечение.
этапы
Часть 1 Распознать признаки и симптомы
-
Определите общие признаки менингита. В начале это заболевание обычно проявляется в виде гриппоподобных симптомов, которые развиваются и становятся более серьезными. Вот некоторые из признаков, на которые нужно обратить внимание:- лихорадка;
- тошнота или рвота
- сильные головные боли
- ненормальная сонливость
- снижение аппетита;
- поражения кожи (чаще всего встречаются на более поздних стадиях заболевания);
- скованность шеи (чаще встречается на более поздних стадиях заболевания);
- чувствительность к свету (чаще встречается на более поздних стадиях заболевания).
-
Узнайте, как менингит возникает у детей. Симптомы отличаются у новорожденных (и детей до 2 лет), чем у детей старшего возраста и взрослых. Вот некоторые признаки, чтобы наблюдать за вашим ребенком:- лихорадка;
- необычная сонливость и раздражительность (например, постоянный плач)
- отек на родничке (мягкая область в верхней части головы ребенка)
- отсутствие аппетита;
- жесткая шея.
-
Немедленно обратитесь за помощью, когда это необходимо. Чтобы увеличить ваши шансы на успех, важно быстро поставить диагноз: чем раньше вы получите лечение, тем больше у вас шансов предотвратить прогрессирование заболевания и снизить риск смерти. Важно незамедлительно проконсультироваться с врачом, если у вас или у кого-то еще есть какие-либо из следующих признаков.- Скованность шеи в дополнение к симптомам, напоминающим грипп. Это один из основных признаков, отличающих менингит от гриппа в целом. Если вы испытываете такой симптом, немедленно обратитесь в больницу.
- Симптомы гриппа становятся более серьезными, чем обычно.
- Помните, что бактериальный менингит может быть очень серьезным или даже смертельным, если не лечить немедленно.
- Если вы сомневаетесь, обратитесь к медицинскому работнику как можно скорее.
-
Обратитесь к врачу, если вы были с пациентом. Важно пройти обследование, чтобы определить, не заболели ли вы заболеванием, если вы проводите время с человеком с диагнозом менингит. Это тем более важно, если данный пациент страдает бактериальным менингитом.
Часть 2 Выполните диагностические тесты
-
Сдайте анализ крови. Если ваш врач подозревает, что у вас менингит, анализ крови является первым шагом в диагностике. Он будет стремиться к увеличению лейкоцитемии (общий признак инфекции) и выращивать образец крови в подходящей среде, чтобы определить, какие микроорганизмы (например, бактерии) растут.- Если медицинский работник обнаруживает в крови бактерии или другие микроорганизмы (это называется посевом крови), он может подтвердить наличие инфекции и узнать причину.
- Врач также может выполнить анализы на микроорганизмы, которые развились, чтобы определить их восприимчивость к антибиотикам. Это фактически позволит ему определить, какие антибиотики будут эффективны при лечении вашей инфекции.
-
Выполните компьютерную томографию головы. Специалист, вероятно, предложит этот тест, если он подозревает менингит. Лексамен обычно делают в отделении неотложной помощи, потому что нужно действовать быстро.- Компьютерная томография помогает врачу оценить наличие необычных бугорков на голове и убедиться, что выполнять люмбальную пункцию безопасно (это единственный тест, который может подтвердить, есть ли у вас менингит).
- В случае чрезмерного отека или воспаления люмбальная пункция может быть опасной, поскольку она представляет риск грыжи шейки матки. Это состояние, при котором ткани мозга сжимаются, что может привести к смерти.
-
Сделайте люмбальную пункцию. Это самый точный способ диагностики менингита. После компьютерной томографии врач решит, выполнять пункцию или нет, что включает в себя введение иглы в позвоночный канал для взятия образца спинномозговой жидкости (CSF). CSF будет исследован на наличие бактерий и других микроорганизмов.- Если у вас менингит, люмбальная пункция, вероятно, будет указывать на низкий уровень глюкозы, повышенное количество лейкоцитов и повышенное содержание белка в крови.
- Врач также может начать культивирование спинномозговой жидкости, чтобы обнаружить развитие бактерий или других микробов.
- Ваш врач проведет тест на чувствительность, если вы обнаружите микроорганизмы в спинномозговой жидкости, чтобы определить, какие антибиотики (или другие антимикробные агенты) будут эффективны для вашего лечения.
Часть 3 Лечить менингит
-
Получить прописанные антибиотики. Если ваш врач подозревает, что у вас бактериальный менингит, он назначит антибиотики широкого спектра действия (очень обобщенные) до результатов теста. Действительно, эта болезнь может быть очень опасной и даже смертельной, если ее не лечить быстро. В результате врач выберет осторожность и назначит антибиотики до тех пор, пока не будут получены дополнительные результаты теста.- Если результаты подтвердят бактериальный менингит, профессионал выберет определенный антибиотик для продолжения лечения.
- Выбор антибиотикотерапии будет зависеть от теста на чувствительность, когда вы найдете наиболее эффективный антибиотик, определенный для лечения вашего конкретного штамма бактериального менингита.
-
Узнайте о кортикостероидах. Это класс лекарств, которые можно вводить в сочетании с антибиотиками. Они являются иммунодепрессантами, которые уменьшают воспаление, которое может быть опасным для мозга и мозговых оболочек (специфическая область, пораженная менингитом).- Обратите внимание, что противосудорожные препараты можно назначать в самых тяжелых случаях.
- Противосудорожные средства иногда необходимы, потому что воспаление и воспаление, которые затрагивают окружающие области мозга, могут вызывать судороги в некоторых из наиболее тяжелых случаев.
-
Получите дополнительное лечение. Лекарств недостаточно для борьбы со всеми формами менингита. Поэтому, чтобы полностью восстановиться, вам понадобится другой уход. Вот некоторые из параллельных процедур, которые доктор предложит или порекомендует.- Прекратите все ежедневные действия, включая работу. Оставайтесь в постели, пока не покажете достаточно положительных признаков выздоровления.
- Пейте много жидкости, чтобы поддерживать уровень гидратации организма. Внутривенные инъекции могут быть необходимы, если вы не можете пить жидкости.
- Принимайте обезболивающие, чтобы уменьшить температуру и искривление по мере необходимости.
-
Знайте, что вирусный менингит лечится по-разному. Вирусный менингит менее серьезен, чем исходный бактериальный менингит, но не лечится антибиотиками, хотя их всегда вводят, чтобы избежать осложнений, таких как бактериальная суперинфекция. Это происходит, когда вирусная инфекция превращается в более серьезную бактериальную инфекцию.- Если врач поставил вам диагноз этого случая вирусного менингита, лечение будет основано на поддерживающем уходе, адекватном отдыхе, постоянном медицинском наблюдении и посещениях врача до выздоровления.
- Антивирусная терапия рекомендуется при вирусном менингите, вызванном вирусом простого герпеса. Другие случаи вирусного менингита в настоящее время не лечатся.