Как диагностировать ботулизм

Posted on
Автор: Lewis Jackson
Дата создания: 6 Май 2021
Дата обновления: 1 Июль 2024
Anonim
Невролог Иванова М.В.: Ботулизм: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение
Видео: Невролог Иванова М.В.: Ботулизм: эпидемиология, клиника, диагностика, лечение

Содержание

В этой статье: Оценка симптомовПолучение профессионального диагнозаЛечение ботулизмаПредотвращение ботулизма11

Ботулизм - это отравление, вызванное токсином, вырабатываемым бактерией Clostridium botulinum. Эти бактерии могут проникнуть в ваше тело, прячась в вашей пище, или могут также использовать рану на вашей коже. Попав в ваше тело, он будет всасываться в кровь и распространяться на органы и другие системы организма, что может иметь фатальные последствия. Случаи у взрослых редки и, как правило, являются результатом проглатывания бактерий, как правило, у людей, которые производят свои собственные консервы, и еще реже можно видеть людей, зараженных травмой, нанесенной зараженным объектом или загрязненная почва, которая вступила в контакт с бактериями. Чтобы узнать, есть ли у вас ботулизм или нет, обязательно узнайте симптомы и обратитесь к врачу.


этапы

Часть 1 Оценка симптомов



  1. Обратите внимание, если вы чувствуете мышечную слабость или если вы не можете двигаться. Трудности в координации ваших движений, такие как ходьба, являются распространенным признаком ботулизма. Тело теряет мышечный тонус, как только бактерии оседают.
    • В общем, потеря мышечного тонуса распространяется от плеч к рукам и ногам. Токсин действует на нервную систему и оказывает влияние на нервную систему в той же степени, что и волонтерские движения. Это вызывает нисходящий паралич, что означает, что он начинается на уровне головы и распространяется на ноги.
    • Паралич является симметричным, что означает, что он воздействует на обе стороны тела одинаково, в отличие от неврологических симптомов, которые можно увидеть в случае приступа, затрагивающего только одну сторону тела.
    • Мышечная слабость является одним из первых проявленных симптомов, а также может вызвать затруднения в речи, зрении и дыхании.
    • Все эти симптомы вызваны токсином, который влияет на нервы и рецепторы, которые контролируют органы и мышцы.



  2. Попробуйте поговорить, чтобы увидеть, бормотаете ли вы. На речь влияет нейротоксин, вырабатываемый бактериями, так как он влияет на центры производства речи в мозге. Когда поражаются эти черепные нервы, это может вызвать проблемы с речью и движения рта.
    • Нейротоксин поражает черепные нервы 11 и 12, нервы, отвечающие за речь.


  3. Посмотрите в зеркало, чтобы увидеть, падают ли ваши веки. Птоз (разрыв век) возникает из-за того, что нейротоксин поражает черепной нерв 3, который отвечает за движения глаз, размер зрачка и движения век. У пострадавшего лица будут расширенные зрачки, и его зрение также может быть нечетким.
    • Птоз может произойти с одним глазом или обоими глазами одновременно.


  4. Дышите глубоко, чтобы увидеть, не хватает ли дыхания. Проблемы с дыханием могут возникать из-за воздействия ботулизма на дыхательную систему. Нейротоксин ботулизма может вызвать снижение активности дыхательных мышц и плохой газообмен.
    • Это повреждение может вызвать дыхательную недостаточность и проблемы с дыханием.



  5. Проверьте свое зрение, чтобы увидеть, видите ли вы размытие или двойное. Возможно возникновение проблем со зрением, когда ботулизм повреждает черепной нерв 2. Этот нерв отвечает за зрение и передачу изображений в мозг.


  6. Обратите внимание на симптомы по-разному у детей. Прогрессирующее снижение мышечного тонуса у детей может быть в виде «мягких» детей, которых можно двигать, как тряпичных кукол. Симптомы могут также привести к ухудшению питания из-за невозможности кормления или удержания в бутылочке.
    • Другие симптомы, которые могут возникнуть у детей, включают снижение слез, обезвоживание и снижение слезотечения.
    • Их незрелая иммунная система не может создать иммунный ответ на спору, которая затем прорастет в кишечнике и выпустит токсин.

Часть 2 Получение профессионального диагноза



  1. Обратитесь к врачу, если узнаете симптомы выше. Ботулизм - это серьезное заболевание, поэтому важно немедленно обратиться к врачу, если вы считаете, что заключили контракт.
    • Эти симптомы обычно возникают в течение 18-36 часов после воздействия бактерий.
    • Как только появляются симптомы, требуется немедленное медицинское вмешательство.


  2. Пройдите тест, чтобы поставить предварительный диагноз. Как только вы заметили симптомы ботулизма, вы должны немедленно обратиться в больницу для осмотра у врача.


  3. Ваш врач будет наблюдать другие симптомы, которые могут включать в себя: уменьшение или отсутствие слез, постоянные или расширенные зрачки, снижение рефлексов глубоких сухожилий, очень сухость во рту, задержка мочи из-за неспособности мочиться и неспособности выполнять основные функции, такие как ходьба, речь или координировать ваши движения. Врач также может заметить уменьшение или отсутствие кишечных шумов во время обследования, так как они могут быть опухшими.
    • У маленького ребенка может быть генерализованная гипотония (то есть снижение мышечного тонуса).
    • В тяжелых случаях у пострадавшего может быть дыхательная недостаточность или гипоксемия (низкий уровень кислорода).
    • Ваш врач также спросит вас, была ли у вас открытая рана или вы принимали пищу, которая могла быть загрязнена в течение последних 24-48 часов.


  4. Пройдите серию тестов, чтобы подтвердить ботулизм. Существуют различные тесты, чтобы подтвердить эту болезнь, которую ваш врач может заставить вас пройти. Затем он мог выбрать один или несколько, чтобы передать вам.
    • Лабораторные испытания. Культура рвоты, слюны, назогастрального секрета, кала, крови или пищи, подозреваемых положительно на бактерию c. ботулизм.
    • Электромиограмма. Электромиограмма сможет осмотреть мышцы и помочь подтвердить диагноз. Обычно он состоит из двух частей: исследование нервной проводимости с наклеенными на кожу электродами для оценки функционирования моторных нейронов и исследование с тонкими иглами, вставленными в мышцы, для оценки их электрической активности.
    • Рентген. Рентген брюшной полости может показать паралитическую непроходимость кишечника, которая вызывает растяжение тонкой кишки. Люмбальная пункция также может быть необходима для исключения других причин, которые могли бы вызвать симптомы пациента.

Часть 3 Лечим ботулизм



  1. Лечите опасные симптомы ботулизма. Если у пациента низкий уровень кислорода по какой-либо причине, важно справиться с этим. Дыхательная трубка, подключенная к вентиляционному устройству, может использоваться в самых тяжелых случаях.
    • В некоторых случаях необходимо вставить назогастральный зонд, чтобы опорожнить желудок от его содержимого и устранить оральные выделения. Также может понадобиться вспомогательное питание.


  2. Уменьшите количество токсина. Если пациент не спит и, что еще более важно, если у него есть кишечные шумы, рассмотрите возможность использования клизм или лекарств от тошноты, чтобы уменьшить количество токсина. Катетер может быть вставлен для опорожнения мочевого пузыря, потому что токсин вызывает задержку мочи.
    • Существует антитоксин для детей старше одного года и взрослых, если диагноз ботулизма подтвержден.
    • Антибиотики назначают только в случае раневой инфекции.


  3. Лечить раны в соответствующих случаях. Врач или хирург должны дезинфицировать рану с помощью ботулизма с помощью ирригации и очистки раны. Кроме того, ему следует назначать антибиотики (высокие дозы пенициллина) и антитоксин.

Часть 4 Предотвращение ботулизма



  1. Используйте правильную технику при подготовке консервов и утилизации просроченных продуктов. Откажитесь от всех банок, которые были просверлены или разбухли. Это тем более важно для продуктов, которые были консервированы в домашних условиях.


  2. Не давайте мед или кукурузный сироп детям в возрасте до одного года. Эти продукты могут содержать бактерии ботулизма. Это не влияет на большинство взрослых, но может повлиять на детей младшего возраста, потому что их иммунная система слабее.
    • Есть много случаев ботулизма у детей каждый год. Хотя не рекомендуется давать сырой мед детям младше одного года, обычно это является причиной 15% случаев. В остальных 85% причины неизвестны и могут включать молочное молоко или загрязненный кукурузный сироп, а также другие формы перекрестного загрязнения, например, из-за того, что медицинские работники контактируют со спорами.


  3. Очистите раны теплой водой с мылом. Установите повязку, если вы выходите. Если вы подозреваете случай ботулизма из-за раны, немедленно обратитесь к врачу.
    • Машинная стирка грязного белья горячей водой и бельем, если его носил фермер или строитель.
    • Раневой ботулизм может заразить людей, которые регулярно пользуются иглами. Соблюдайте основные меры предосторожности при использовании игл или по возможности избегайте их использования.