Содержание
В этой статье: Диагностика и мониторинг кист яичников. Удаление кисты хирургическим путем.
Кисты яичников представляют собой заполненные жидкостью мешочки, которые иногда образуются внутри или над яичниками. Они чаще встречаются у женщин детородного возраста, но иногда встречаются у женщин в постменопаузе. Как правило, они не вызывают боли и безвредны. У многих женщин даже появляются кисты, которые появляются и исчезают во время их цикла. Однако в некоторых случаях они могут вызывать боль или другие проблемы со здоровьем. Научитесь распознавать признаки кист и проконсультируйтесь с вашим гинекологом, чтобы определить лучший способ лечения. Многие кистозные массы со временем исчезают сами по себе, но другие должны быть удалены хирургическим путем. В зависимости от тяжести может потребоваться лапароскопическая операция или более инвазивная процедура, называемая лапаротомией.
этапы
Часть 1 Диагностика и мониторинг кист яичников
-
Поговорите о проблеме во время ваших гинекологических экзаменов. У многих кист яичников нет очевидных симптомов. Если у вас есть история болезни по этой проблеме или если вы по какой-либо причине беспокоитесь о ней, попросите врача искать какие-либо явные признаки кисты яичника во время регулярных гинекологических осмотров. Он задаст вам вопросы о вашей истории болезни, возможных факторах риска и наличии необычных симптомов. -
Определите свой фактор риска. Существует несколько форм кист яичников, в том числе желтые тельца, фолликулы и нефункциональные кисты. Каждый из них связан с фактором риска, и нефункциональная киста может указывать на наличие синдрома поликистозных яичников (СПКЯ). Просмотрите историю болезни и обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, есть ли у вас риск. У вас больше шансов развить эту проблему, если:- Вы принимаете гормональные препараты, такие как кломифен, индуктор овуляции;
- у вас была тяжелая инфекция таза
- у вас есть история этой проблемы;
- у вас эндометриоз;
- у вас синдром Стейна-Левенталя (или поликистоз яичников) или любое другое состояние, нарушающее уровень половых гормонов.
- Если вы находитесь в периоде постменопаузы, вы будете подвержены большему риску развития рака.
-
Если вы испытываете симптомы, обратитесь к врачу. Большинство не вызывают клинических симптомов. Они могут появиться, если киста громоздкая, разбивает или блокирует кровеносные сосуды, которые орошают яичники. В случае внезапной и сильной боли в области таза, немедленно обратитесь в больницу или позвоните в службу скорой помощи. Ищите следующие признаки:- тазовая боль, острая и внезапная или тупая и постоянная;
- боль во время общения
- острая необходимость часто длиться;
- ненормально интенсивные, нерегулярные и легкие правила;
- вздутие живота;
- ощущение сытости или тяжести в животе, даже если вы не ели много;
- Трудность забеременеть
- боль в спине или бедрах;
- постоянная тошнота или рвота, или лихорадка.
-
Выполните необходимые тесты. Врач проведет несколько анализов, чтобы выяснить, есть ли у вас киста яичника. Вероятно, он начнет с УЗИ органов малого таза. Если на УЗИ появляется киста, гинеколог может назначить один или несколько следующих тестов:- анализ крови на беременность для определения гормональных изменений, связанных с определенными формами кист;
- анализ СА 125 для обнаружения присутствия белков с высоким содержанием белка, связанных с раком яичников или другими состояниями, такими как эндометриоз, миома матки или тазовая инфекция;
- Лапароскопическая хирургия для тщательного изучения кист, их удаления или взятия образцов тканей на наличие рака или других проблем.
-
Узнайте о доступных вариантах лечения. В зависимости от причины возникновения кисты, ее размера и наличия (или отсутствия) серьезных симптомов, врач может предложить вам удалить комок или подождать, пока он исчезнет. Многие кисты заживают независимо от восьми до двенадцати недель.- Во многих случаях лучше всего подождать, пока вы будете начеку. Врач может порекомендовать сеансы рентгенографии в течение нескольких месяцев, чтобы контролировать состояние массы.
- Если развивается кистозная структура, которая не исчезает через несколько месяцев или вызывает серьезные симптомы, гинеколог может предложить частичную или полную абляцию в зависимости от силы тяжести.
Часть 2 Удаление кисты хирургическим путем
-
Узнайте о лапароскопии. Это наименее инвазивный хирургический метод для удаления кист яичников, с самым быстрым временем восстановления. Во время лапароскопии врач делает небольшие надрезы в нижней части живота и раздувает таз углекислым газом для легкого доступа к яичникам. Затем он вставит небольшую камеру и спроецирует свет в брюшную полость, чтобы визуализировать кистозную массу и удалить ее через небольшие разрезы.- Как правило, лапароскопия проводится под общим наркозом.
- Время восстановления относительно короткое. В большинстве случаев пациент возвращается домой в тот же день.
- Боли в животе могут возникнуть в течение дня или двух после операции.
- Некоторые пациенты испытывают боль в плече и шее в течение нескольких дней после процедуры. Боль исчезает, когда углекислый газ поглощается организмом.
-
Рассмотрим лапаротомию в тяжелых случаях или возможного рака. Если киста очень большая или существует риск ее канцерогенности, ваш врач, вероятно, порекомендует лапаротомию, которая является более инвазивной техникой. В этом случае делается только один большой разрез, чтобы получить прямой доступ к кистозной и яичниковой массе. Иногда может быть необходимо удалить любую любисток.- Эта процедура выполняется под общим наркозом.
- После операции может потребоваться госпитализация на несколько дней.
- Полное восстановление может занять от четырех до восьми недель.
- Если на комке или в массе обнаружен рак, вам может потребоваться пройти другие хирургические процедуры для удаления других раковых тканей.
-
Тщательно следуйте предоперационным инструкциям. Перед операцией врач проведет полный медицинский осмотр и соберет вашу историю болезни. Он также предоставит вам подробные инструкции о том, как подготовиться. Эти инструкции предназначены для защиты вас от потенциально опасных или потенциально опасных для жизни осложнений: не игнорируйте их. Врач может попросить вас:- не принимайте лекарства, которые могут вызвать проблемы с кровотечением, такие как аспирин, либупрофен или варфарин;
- не пить как алкоголь или курить в течение недель, предшествующих операции;
- не ешьте и не пейте ничего за несколько часов до операции;
- Если вы показываете признаки за несколько дней до операции (грипп, простуда или лихорадка), обязательно сообщите об этом хирургу.
-
Позаботьтесь о себе после операции. Врач также предоставит вам подробные послеоперационные инструкции. В зависимости от типа процедуры, которую вы перенесли, вам может потребоваться отдохнуть несколько дней или недель, прежде чем продолжить обычную деятельность.- Врач назначит лекарства для снятия боли после процедуры. Возьмите за правило консультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время выздоровления.
- Не переносите предметы весом более 5 кг в течение как минимум трех недель после процедуры.
- Спросите хирурга, когда вы можете заниматься сексом без проблем после операции.
-
Свяжитесь с врачом в случае осложнений после операции. У некоторых пациентов возникают проблемы со здоровьем, когда они выздоравливают после операции на кистах яичников. Обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вас есть какие-либо из следующих признаков:- высокая или постоянная лихорадка
- тошнота или рвота
- сильное кровотечение
- опухоль или боль в области таза или в области живота;
- выделения из влагалища темного или вонючего цвета.