Содержание
- этапы
- Часть 1 из 4: Понимание результатов анализа ТТГ
- Часть 2 Интерпретация результатов анализа свободного гормона T4 и T3
- Часть 3 Понимание результатов других тестов
Щитовидная железа представляет собой железу в форме бабочки, расположенную на шее, и ее функция заключается в выработке гормонов щитовидной железы. Нарушения, которые влияют на него, могут вызвать чрезмерную или недостаточную гормональную секрецию, которая, в свою очередь, влияет на многие функции организма, от частоты сердечных сокращений до метаболизма. Если ваш врач подозревает, что у вас гипертиреоз или гипотиреоз, он может назначить анализы. Чтение и понимание результатов вашего обследования щитовидной железы может быть сложной задачей. Однако, если вы используете методический подход и понимаете смысл каждого теста, вы будете знать, есть ли у вас проблемы со щитовидной железой и, если да, то, что это такое. Но помните, что только врач может поставить точный диагноз, поэтому вам необходимо обсудить результаты с ним до начала лечения.
этапы
Часть 1 из 4: Понимание результатов анализа ТТГ
-
Проверьте, находится ли ваш TSH в нормальном диапазоне. Как правило, тестирование ТТГ является первым тестом, выполняемым врачами в этих случаях. ТТГ, тиреоидстимулирующий гормон, вырабатывается гипофизом и помогает стимулировать щитовидную железу, в свою очередь, секретировать гормоны трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4).- Вы можете рассматривать ТТГ как «метафорический двигатель» железы, поскольку он определяет концентрацию гормонов, синтезируемых и выделяемых в организм.
- Значение TSH от 0,4 до 4,0 мМЕ / л считается нормальным.
- Если тесты показывают, что ваш TSH находится в этом диапазоне, это хороший знак. Однако это не полностью исключает риск дисфункции щитовидной железы. Если значение ТТГ очень высокое, это может указывать на хроническую проблему со щитовидной железой.
- Чтобы диагностировать большинство нарушений этой железы, необходимы два или более теста из-за сложного взаимодействия между различными гормонами, которые способствуют функции щитовидной железы.
- Даже если ваш уровень ТТГ в норме, ваш врач может назначить другие анализы, если вы все еще думаете, что у вас проблемы со щитовидной железой.
-
Интерпретировать возможные значения высокого уровня ТТГ. Этот гормон стимулирует выработку щитовидной железой избыточного количества Т4 и Т3, которые являются гормонами щитовидной железы, которые затем попадают в организм. Если железа «гипоактивна», она не производит достаточных концентраций. Таким образом, гипофиз пытается стимулировать щитовидную железу и компенсировать это путем увеличения скорости ТТГ.- По этой причине высокое значение ТТГ может указывать на гипотиреоз (состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов).
- В этом случае вы должны пройти дополнительные анализы, чтобы врач мог получить более подробную информацию и установить диагноз.
-
Следите за признаками и симптомами гипотиреоза. В дополнение к высокому уровню ТТГ, гипотиреоз также проявляется другими симптомами и клиническими признаками. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу, так как это может указывать на гипотиреоз:- ощущение холода
- усталость
- увеличение веса без видимой причины
- необычное высыхание кожи
- запор
- мышечная боль и искривление
- боль или отек в суставах
- депрессия или перепады настроения
- ненормальная брадикардия
- выпадение волос
- изменения в менструальном цикле
- замедление когнитивных функций или речи
-
Оцените возможное значение очень низкого уровня ТТГ. Если анализ показывает недостаточную концентрацию ТТГ, знайте, что это можно объяснить реакцией гипофиза, который выделяет меньшие дозы гормонов, чтобы сбалансировать избыток Т3 и Т4. По этой причине значение ТТГ ниже минимального предела может указывать на гипертиреоз (состояние, характеризующееся чрезмерной выработкой гормонов щитовидной железы).- В этом случае также необходимы другие анализы крови для подтверждения диагноза.
- Дозировка ТТГ может помочь врачу, но сама по себе ее недостаточно для постановки окончательного диагноза.
-
Следите за признаками и симптомами гипертиреоза. Гипертиреоз связан с различными симптомами и клиническими признаками, в дополнение к низкому уровню ТТГ. Если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, обратитесь к врачу, так как это может указывать на гипертиреоз:- аномальная тахикардия,
- потеря веса без видимой причины,
- увеличение аппетита,
- потливость,
- подземные толчки, обычно руки,
- беспокойство, раздражительность или перепады настроения,
- усталость,
- стул чаще,
- гипертрофия щитовидной железы (ее можно почувствовать на шее, также называемой зобом),
- нарушения сна,
- глаза опухшие или выпуклые больше, чем обычно (этот признак проявляется, когда человек страдает формой гипертиреоза, называемой болезнью Грейвса).
-
Следите за продолжающимся лечением щитовидной железы. Если у вас диагностирована проблема со щитовидной железой, и вы находитесь на лечении, вполне вероятно, что ваш врач назначит регулярные анализы для измерения концентрации ТТГ, чтобы проверить и подтвердить эффективность вашего лечения. Это также может помочь сохранить уровень TSH в пределах целевого диапазона.- Лечение гипотиреоза и гипертиреоза сильно различается.
- Целью лечения является снижение значения ТТГ до 0,4 или 4,0 мМЕ / л, хотя возможны различия в зависимости от типа заболевания.
- Вероятно, в начале лечения у вас должны быть более частые контрольные тесты, пока не будет установлена рутина и уровень ТТГ не стабилизируется (на этом этапе обследования становятся менее частыми, примерно раз в 12 месяцев) ,
Часть 2 Интерпретация результатов анализа свободного гормона T4 и T3
-
Проверьте, находится ли ваш уровень T4 в нормальном диапазоне. Из гормонов, вырабатываемых щитовидной железой и выделяемых в организм, наиболее часто измеряется Т4. Уровень свободного Т4 между 0,8 и 2,8 нг / дл считается нормальным.- Точное значение может варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей анализы, и типа проведенного теста.
- Однако большинство лабораторий пишут отчет, в котором присутствуют нормальные референтные диапазоны, чтобы вы могли легко понять, является ли концентрация T4 в вашем организме высокой, низкой или средней.
-
Интерпретировать уровень T4 относительно уровня TSH. Если ваш уровень ТТГ ненормально высок (что указывает на возможный гипотиреоз), низкий уровень Т4 подтвердит диагноз гипотиреоз. С другой стороны, если ваш уровень ТТГ ненормально низок (что указывает на возможный гипертиреоз), высокий уровень Т4 подтвердит диагноз гипертиреоза.- Как упоминалось ранее, лучше всего интерпретировать результаты с учетом уровня ТТГ и под наблюдением врача.
-
В случае возможного гипертиреоза, оцените уровень T3. Т3 - это другой гормон, вырабатываемый щитовидной железой, но обычно в меньших количествах по сравнению с Т4. Т4 является основным гормоном щитовидной железы, который измеряется для диагностики заболеваний щитовидной железы. Однако есть случаи гипертиреоза, при которых концентрация Т4 остается нормальной, а концентрация гормона Т3 очень высока (в случае определенных патологических состояний). В таких случаях особенно важно измерять уровень трийодтиронина.- Если тироксин находится в пределах нормы, но уровень ТТГ низкий, избыточный Т3 подтвердит диагноз гипертиреоза.
- Хотя трийодтиронин может предоставить ценную информацию для диагностики гипертиреоза, он не помогает диагностировать гипотиреоз.
- У взрослых старше 18 лет свободный Т3 обычно присутствует в концентрациях от 2,3 до 4,2 пг / мл.
- Опять же, точное значение может варьироваться в зависимости от лаборатории, выполняющей анализы, и типа проведенного теста. Как правило, вы будете видеть в лабораторных отчетах нормальные референтные диапазоны, чтобы вы могли легко понять, является ли концентрация T3 в вашем организме высокой, низкой или средней.
Часть 3 Понимание результатов других тестов
-
Привлечь доктора. Прелесть нашей медицинской системы заключается в том, что пациенту не нужно интерпретировать только результаты своего анализа. С этой целью он может рассчитывать на доктора, который назначил экзамены. Врач может поставить диагноз и разработать план лечения для пациента, который обычно включает изменения образа жизни и прием лекарств. Хорошее знание ценностей и их значения позволяет вам лучше понять расстройство, от которого вы страдаете, и методы лечения.- Вы не можете самостоятельно проверить тесты, так как это очень опасно и может привести к нездоровому плану лечения. Так же, как вы не пытаетесь ремонтировать двигатель, если вы не механик, не пытайтесь помочь себе, если вы не врач.
-
Интерпретировать анализ антитиреоидных антител. Если у вас диагностирована дисфункция щитовидной железы, вполне вероятно, что врач назначит ряд других тестов для дальнейшего изучения и подтверждения вашего диагноза. Анализ антител против щитовидной железы очень часто проводится и может предоставить ценную информацию о вашем случае.- Анализ антитиреоидных антител дифференцирует заболевания щитовидной железы, в том числе аутоиммунного характера.
- Тиропероксидаза (ТРО) может повышаться при наличии аутоиммунных заболеваний, таких как болезнь Грейвса или тиреоидит Хасимото.
- Эти два заболевания также вызывают увеличение концентрации антител к антитироглобулину (анти-TG Ac).
- Пациенты с болезнью Грейвса имеют высокий уровень антител против рецепторов TSH (анти-RTSH).
-
Оцените свой уровень кальцитонина. Анализ кальцитонина может быть выполнен для лучшего изучения проблем щитовидной железы. Концентрация этого гормона может быть высокой в случаях рака щитовидной железы (что, в свою очередь, может быть основной причиной различных дисфункций желез). Он также увеличивается при наличии C-клеточной гиперплазии (CCH), еще одной формы аномального роста клеток щитовидной железы. -
Сделайте УЗИ, биопсию или сцинтиграфию. Хотя анализы крови могут предоставить врачу ценные данные для выявления и диагностики определенных нарушений функции щитовидной железы, в некоторых случаях необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, что происходит. Врач сообщит вам о необходимости проведения других анализов, таких как УЗИ, биопсия или сцинтиграфия щитовидной железы.- УЗИ щитовидной железы может помочь выявить узелки в щитовидной железе. Если это так, то ультразвуковое исследование может помочь врачу понять, является ли это твердой или кистозной (заполненной жидкостью) массой, поскольку каждый тип узелков требует различного лечения. Эхография также полезна для мониторинга любых изменений в формировании узелков с течением времени.
- Биопсия щитовидной железы включает взятие образца подозрительного узелка, чтобы исключить или подтвердить присутствие раковых клеток.
- Сцинтиграфия щитовидной железы помогает оценить, какие участки щитовидной железы активны и функционируют должным образом. Кроме того, он позволяет идентифицировать неактивные (нефункциональные) или гиперактивные (с чрезмерной активностью) области.