Содержание
В этой статье: Определение того, кого следует проверятьПроизводство тестаЛечение заболевания17 Список литературы
Гипотиреоз - это патологическое состояние, характеризующееся аномально низким уровнем выработки определенных гормонов щитовидной железой. Из-за этого гормонального дефицита нарушается химический баланс организма. Кроме того, такая ситуация распространена среди женщин старше 40 лет. Щитовидная железа - это эндокринная железа, которая играет жизненно важную роль в контроле обмена веществ, и она расположена в передней части шеи, прямо под яблоком Адама. Это сложное заболевание, которое можно обнаружить без медицинского осмотра, и лечение включает введение простого, безопасного и эффективного синтетического гормона. Гипотиреоз чаще встречается у женщин среднего возраста, но он также может возникать во время беременности, послеродового периода и менопаузы. Новорожденные, люди с аутоиммунными заболеваниями, пациенты, проходящие лучевую или йодную терапию, а также люди, у которых было облучение шеи или верхней части груди, также могут страдать от этого состояния. В идеале, вы должны пройти диагностический тест как можно скорее.
этапы
Часть 1 Определение, кто должен быть проверен
-
Выполните тест, если вы обнаружите симптомы. Они обычно растут медленно в течение нескольких лет. Многие могут быть связаны со многими другими заболеваниями. Однако любая комбинация усталости, запора, повышенной чувствительности к холоду, сухости кожи, мышечной ригидности, прибавки в весе, слабости, депрессии, выпадения волос и проблем с памятью может указывать на гипотиреоз.- Если вы их не лечите, они могут ухудшиться и привести к более серьезным проблемам со здоровьем. На физическом уровне это состояние может вызвать зоб и психическую депрессию.
- Микседема (прогрессирующий гипотиреоз) - редкий случай, но может быть опасным для жизни. Симптомы: низкое кровяное давление, снижение температуры тела, снижение способности дышать, отсутствие реакции и кома. Все эти признаки и симптомы на поздней стадии могут в конечном итоге привести к смерти.
-
Сделайте осмотр новорожденных. Из-за риска развития умственной отсталости у детей, вам следует обследовать новорожденных, пока они находятся в больнице. Диагноз в течение первого месяца жизни будет иметь значение, и можно будет обратить вспять последствия гипотиреоза. Простой анализ крови может помочь обнаружить заболевание, и, после назначения соответствующего лекарства, врач будет регулярно контролировать уровень гормонов щитовидной железы.- Симптомы, наблюдаемые у новорожденных с гипотиреозом, следующие: частая асфиксия, выпячивание и гипертрофия, желтуха и опухшее лицо.
- Если состояние развивается, у ребенка могут возникнуть проблемы с кормлением, низкий мышечный тонус, запор или чрезмерная сонливость.
- Гипотиреоз может серьезно повлиять на физическое и психологическое развитие ребенка, если его не лечить.
-
Если вы беременны, обратитесь к врачу. Если вы беременны или планируете забеременеть, вам следует проверить функцию щитовидной железы. Дисбаланс щитовидной железы часто встречается у женщин детородного возраста и может влиять на мать и ребенка на протяжении всей беременности.- Любые беременные женщины с увеличением щитовидной железы (также известным как зоб), семейным анамнезом или высоким уровнем антител антитиропероксидазы (анти-ТПО) должны быть проверены.
- Если у вас высокий уровень анти-ТПО, попросите своего врача назначить добавку селена в период до беременности.
- Женщины, принимающие заместительную терапию щитовидной железы до беременности, должны подвергаться мониторингу, особенно в первом триместре. По мере развития беременности может возникнуть необходимость в увеличении дозы.
- После родов женщина может впадать в депрессию, иметь проблемы с концентрацией внимания и памятью, а также иметь гипертрофию щитовидной железы. Мы говорим о послеродовом гипотиреозе.
-
Обнаружить признаки у детей и подростков. Если у них гипотиреоз, у них те же симптомы, что и у взрослых. Однако, поскольку их органы находятся в полном развитии и они испытывают сильную активность щитовидной железы, рост может быть затронут. Результатом является меньший размер, задержка формирования зубов, задержка умственного развития и позднее половое созревание.- Любой с гипотиреозом должен регулярно консультироваться со своим доктором, поскольку их дозировка должна быть скорректирована с течением времени. Если дозировка неадекватна, последствия могут быть серьезными.
-
Обследовать пациентов с фактором риска. Вы должны обследовать пациентов, у которых есть состояние или состояние, связанное с высоким риском гипотиреоза. Любой с трисомией 21 или синдромом Тернера, или кто принимает определенные лекарства (такие как ламиодарон, талидомид, литий, интерферон, рифампицин и сунитиниб) или кто проходит лечение (лучевая терапия шеи, йодотерапия или тиреоидэктомия) Итого) должен проходить ежегодный скрининг.- Скрининг не рекомендуется для людей, которые не подвергаются риску и у которых нет симптомов, потому что это не приносит пользы, но женщины старше 50 лет с одним или несколькими симптомами должны проходить скрининг.
Часть 2 Пройди тест
-
Сделай самодиагностику. Если у вас есть несколько симптомов гипотиреоза, вам следует предпринять некоторые предварительные шаги, чтобы выяснить, есть ли у вас это состояние.Неинвазивным методом является проверка вашей основной температуры тела, которая представляет собой температуру вашего тела в состоянии покоя в течение 24 часов.- Для точного измерения измерьте базальную температуру тела, как только вы проснетесь, прежде чем сесть на кровать. Оставьте термометр под мышкой на десять минут.
- Измеряйте температуру в течение четырех дней подряд и запишите значения. Обычно она должна быть между 36,6 и 36,8 ° С. Если температура ниже 36,6 ° C, вероятно, ваша щитовидная железа работает плохо. Проконсультируйтесь с врачом о возможности приема препаратов щитовидной железы.
- Помните, что гипотиреоз не может быть обнаружен одним только этим домашним скринингом. Только анализ крови, выполненный врачом, может подтвердить любой тип диагноза. Хотя базальные значения температуры тела не выявляют случай гипотиреоза, вы должны быть осторожны, так как это состояние очень трудно обнаружить, и часто может потребоваться несколько лет, чтобы полностью развиться.
-
Рассмотрим вашу историю болезни. Поскольку большинство симптомов гипотиреоза часто встречаются у людей, у которых нет дисфункции щитовидной железы, ваш врач предоставит подробную историю вашей ситуации. Не забудьте сказать ему, как долго у вас были симптомы.- Если вашей матери или близкому родственнику был поставлен диагноз гипотиреоз, врачи обратят особое внимание на эту деталь. Попробуйте изучить такую информацию, прежде чем идти к врачу.
- Люди с онкологическими заболеваниями, особенно те, которые прошли лучевую терапию или операцию на шее, будут оценены с большой осторожностью.
- Еще одной очень важной деталью, которую не следует упускать из виду, является использование лекарств, которые могут вызывать гипотиреоз, таких как ламиодарон, литий, интерферон альфа и интерлейкин 2.
-
Получите консультацию. После изучения вашей семьи и истории болезни вы пройдете медицинский осмотр для выявления симптомов. Врач проверит, суха ли ваша кожа, не распухли ли ваши глаза и ноги, не замедлены ли ваши рефлексы и не учащен ли ваш пульс. -
Выполните анализы крови. Если история болезни и физикальное обследование предполагают гипотиреоз или субклинический гипотиреоз, врач назначит анализы крови для подтверждения диагноза. Существует два основных анализа крови, чтобы подтвердить скрининг на гипотиреоз: ТТГ (тиреотропный гормон) и Т4 (тироксин).- Если результаты будут ненормальными, врач назначит тест на антитела к антипероксидазе (анти-ТПО), который подтвердит наличие у вас тиреоидита Хашимото. Это аутоиммунный тиреоидит, при котором защитная система организма атакует щитовидную железу.
- Ультрасонография используется только в редких случаях для оценки щитовидной железы, которая кажется ненормальной. Вместо этого будет назначена компьютерная томография или МРТ гипоталамуса или гипофиза для выявления любых изменений в этих областях мозга.
Часть 3 Лечить болезнь
-
Прими лекарство. Стандартное лечение гипотиреоза включает использование пероральных препаратов для восстановления уровня гормонов. Вам нужно будет принимать левотироксин, синтетический гормон, ежедневно, чтобы вернуть симптомы гипотиреоза. После начала лечения вам следует регулярно консультироваться с врачом, чтобы он мог скорректировать дозу в соответствии с вашими потребностями.- В большинстве случаев симптомы начинают стихать, и пациент восстанавливает силы в течение двух-шести недель после начала лечения.
- Снижение холестерина является еще одним преимуществом лекарственной терапии. Таким образом, женщина принимает меньше веса во время беременности.
- Младенцы и дети с гипотиреозом должны лечиться постоянно.
-
Продолжайте лечение. Левотироксин, как правило, будет необходим на всю оставшуюся жизнь, но со временем дозировка может быть уменьшена. Для пожилых людей это наоборот. Гипотиреоз часто ухудшается с возрастом. Следовательно, дозировку следует увеличить, поскольку активность щитовидной железы естественным образом замедляется со временем.- Нелегко принимать ежедневные лекарства на всю оставшуюся жизнь, и когда симптомы уменьшатся, у вас возникнет соблазн прервать его. Если вы это сделаете, ваши симптомы вновь появятся, и вам придется начинать лечение снова.
- Часто активность щитовидной железы возвращается к нормальной, если основной причиной гипотиреоза является серьезное заболевание или инфекция.
- На короткое время вы можете прекратить лечение, чтобы увидеть, как работает ваша щитовидная железа. Если он способен производить необходимые гормоны и в хорошем количестве, вы можете прекратить лечение.
- Пока вы принимаете лекарства, продолжайте проводить ежегодные осмотры.
-
Принять меры предосторожности. Вы должны обратить внимание на продукты, которые вы потребляете. Кроме того, будьте осторожны, связывая добавки с лекарствами. Важно, чтобы вы продолжали принимать лекарства для правильной работы щитовидной железы. Если у вас есть вопросы по поводу лечения или побочных эффектов, поговорите с врачом.- Старайтесь не принимать добавки железа и кальция с вашими лекарствами, потому что они могут уменьшить количество гормонов щитовидной железы, циркулирующих в организме. Тем не менее, добавки кальция можно принимать за четыре часа до или после приема лекарств.
- Вам также нужно будет избегать употребления определенных продуктов, таких как орехи, хлопковая мука и соевая мука, поскольку они могут взаимодействовать с препаратом и соответственно снижать его эффективность.
- Если вы принимаете таблетки или другие гормональные препараты, вам следует поговорить с врачом о том, как корректировать дозы ваших лекарств.
- Многие магазины здоровой пищи продают так называемые натуральные экстракты щитовидной железы. Поскольку эти продукты не регулируются компетентными органами, знайте, что их эффективность не доказана. Некоторые содержат активные ингредиенты, которые работают, но все же могут быть опасными для некоторых людей. Если вы планируете принимать их, поговорите со своим врачом.