Содержание
В этой статье: подготовка к встрече с врачом, проведение теста на подагру, лечение подагры38
Если вы испытываете сильную боль и сильное воспаление суставов, зная, что у вас нет известных травм или заболеваний, которые могли бы вызвать такую боль, вам следует рассмотреть возможность проведения теста на подагру. Падение появляется, когда вокруг суставов образуется слишком много кристаллов мочевой кислоты, что вызывает боль. Многие пациенты, страдающие подагрой, испытывают боль в первую очередь на большом пальце ноги, но могут поражаться и другие суставы. Для проведения теста на подагру ваш врач обязательно проведет совместную аспирацию или анализы крови и мочи.
этапы
Часть 1 Подготовка к встрече с врачом
-
Сделайте полную оценку вашей истории болезни. Медицинские состояния, такие как диабет, гипертония (если не поддерживается), проблемы с сердцем или почками, могут сделать вас более уязвимыми для подагры.- Аналогичным образом, лечение некоторых видов рака может вызвать подагру, такую как лейкемия и лимфома.
- Также убедитесь, что вы принимаете во внимание любые серьезные заболевания, инфекции или травмы, которые у вас были, особенно если они произошли недавно.
-
Узнайте, есть ли у вас история подагры в вашей семье. Если это так, имейте в виду, что вы можете быть генетически предрасположены к этому заболеванию. Спросите своих родителей, знают ли они кого-нибудь в семье, у кого была подагра. -
У вас есть список лекарств, которые вы принимаете, у вас под рукой. Как и во всех других встречах с врачом, ваш врач захочет узнать, какие лекарства вы принимаете в это время. Иногда некоторые лекарства могут вызывать побочные эффекты, о которых вы не знаете, или даже вызывать заболевание. Они могут быть источником проблемы, для которой вы приходите к врачу. Кроме того, ваш врач должен знать, не будут ли лекарства, которые он прописывает, не будут взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете в это время.- Например, лютеиновые или тиазидные диуретики и аспирин в низких дозах могут увеличить риск подагры.
-
Запишите все свои симптомы. Обратите внимание, что, в частности, если вы испытываете боль, вы можете, например, написать «два раза в день» или «только вечером». Также отметьте, где у вас есть эти боли, например, в колене или на большом пальце ноги. Запишите любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть, такие как покраснение, отек тканей, уменьшение объема движений или мягкость некоторых суставов. -
Вести дневник еды. Дневник питания - это список продуктов, которые вы едите в течение дня, и примерное количество пищи, которую вы едите. Например, вы можете заметить, что съели 200 г стейка на обед, полстакана брокколи и полстакана картофельного пюре и 1/2 столовой ложки масла.- Пищевой дневник может быть важен для установления диагноза подагры, потому что вы можете столкнуться с повышенным риском, если употребляете слишком много мяса, алкоголя или продуктов с высоким содержанием фруктозы.
-
Запишите все свои вопросы. Например, может быть, вы хотели бы знать, может ли боль быть вызвана другим типом артрита. Кроме того, у вас могут возникнуть вопросы о лекарствах, которые могут вызывать боль в суставах. Запишите все эти вопросы, чтобы не забыть их, когда вы находитесь в присутствии вашего врача.
Часть 2 Сделайте тест подагры
-
Будьте готовы ответить на вопросы. Один из основных методов, которые ваш доктор будет использовать для установления вашего диагноза, - это использование вопросов. Используйте записи, которые вы сделали для ваших симптомов, чтобы ответить на вопросы врача.- Например, диагноз подагры будет более очевидным, если вы сами обнаружили признак на большом пальце ноги, а затем и на других суставах, потому что ваш врач спросит вас, где находится боль.
-
Ожидайте исследование суставной аспирации с помощью шприца. Это наиболее часто используемый тест. Для проведения этого обследования врач использует иглу для извлечения синовиальной жидкости из вашего сустава. Затем он исследует эту жидкость под микроскопом на наличие кристаллов дурата натрия, присутствие которых является признаком подагры. -
Будьте готовы взять образец крови. Забор крови - еще один распространенный способ диагностики подагры. Этот тест предназначен для определения уровня мочевой кислоты в крови. Тем не менее, этот тест имеет некоторые ограничения, потому что вы можете иметь высокий уровень мочевой кислоты без подагры. С другой стороны, у вас может быть подагра без высокого уровня мочевой кислоты.- На самом деле, иногда врач не проводит анализ крови примерно через месяц после предполагаемого приступа подагры, потому что только в это время уровень сывороточной мочевой кислоты может быть высоким.
- Тест на дурин иногда используется для той же цели. Как правило, по прибытии в кабинет врача вас попросят остаться в чистой банке. Техник проверит вашу мочу, чтобы определить уровень мочевой кислоты.
-
Узнайте причину, по которой ваш врач может порекомендовать УЗИ. Ваш доктор может использовать ультразвук, чтобы обнаружить кристаллы дурат в суставах и под кожей. Этот тип обследования можно использовать, когда вы испытываете периодическую и острую боль и если поражены один или несколько суставов. Кроме того, если вы враждебно относитесь к иглам, вы можете запросить УЗИ вместо совместного исследования аспирации с помощью шприца. -
Попросите своего врача рассмотреть другие возможности. Если вы думаете, что ваша боль в суставах не вызвана подагрой, попросите вашего врача найти другие причины. Он может использовать рентген, чтобы увидеть, не раздражены ли ваши суставы, что может быть признаком другой проблемы со здоровьем.
Часть 3 Лечение подагры
-
Используйте обезболивающее. Ваш врач определенно порекомендует обезболивающие препараты, такие как безрецептурные таблетки, которые вы уже принимаете, или другие рецептурные обезболивающие препараты.- В случае сильной подагры он назначит пеглотиказу (Krystexxa).
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) обычно используются для лечения подагры, как рецептурные препараты, такие как целекоксиб, так и безрецептурные препараты, такие как либупрофен.
- Ваш врач может также назначить обезболивающее, такое как колхицин, хотя иногда у некоторых людей его побочные эффекты очень серьезны. Знайте, что это лекарство может не подойти для вас.
-
Попросите кортикостероиды. Кортикостероиды также могут помочь при подагре, особенно если вы не можете принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Вы можете вводить эти лекарства в сустав или перорально, если боль усиливается. -
Ожидайте принимать профилактические лекарства. Если у вас были повторные судороги, ваш врач может назначить лекарства для предотвращения подагры.Эти препараты входят в две категории: те, которые блокируют выработку мочевой кислоты, и те, которые позволяют выводить из вашей системы больше мочевой кислоты, чем ваш организм может сделать самостоятельно. Наиболее используемыми препаратами для этого являются лаллопуринол, фебуксостат и пробенецид. -
Сократите потребление алкоголя и фруктовых соков. Алкогольные и фруктозные напитки могут усугубить подагру. Постарайтесь как можно больше заменить эти напитки водой. -
Уменьшите потребление мяса и морепродуктов. Некоторые виды мяса могут увеличить содержание мочевой кислоты в организме. Мочевая кислота образуется, когда ваш организм усваивает химические пурины, а в мясе и морепродуктах очень много пуринов.- Особенно избегайте употребления говядины, свинины и баранины. Вы также должны избегать морепродуктов, таких как анчоусы, сельдь и креветки и другие виды моллюсков. Субпродукты, такие как печень, сердце и почки, имеют очень высокое содержание пурина.
-
Заниматься спортом. Физические упражнения могут помочь уменьшить массу тела и улучшить здоровье в целом. Поскольку ожирение является фактором риска подагры, снижение веса также может снизить риск.- Выберите упражнение с низким воздействием, так как подагра может сделать упражнения болезненными. Попробуйте плавать или ходить. Регулярно делайте физические упражнения, не менее 30 минут 5 раз в неделю.
-
Используйте хирургию в качестве крайней меры. Топхи являются важными отложениями кристаллов дюратов, которые образуются на различных частях вашего тела, создавая массы под кожей. Они обычно находятся вокруг суставов и костей. Если вы не лечите свою подагру, вы можете развить тофий настолько широко, что вам следует прибегнуть к хирургическому вмешательству для их устранения, потому что эти тофи могут ограничивать амплитуду ваших движений. Камни в почках являются еще одним осложнением подагры, поскольку накопление кристаллов дуратов может блокировать мочеточник и вызывать гидронефроз.